La souscription d’une mutuelle santé vous permet en premier lieu de compléter le remboursement de la sécurité sociale. Autrement dit, elle couvre les dépenses non prises en charge ou celles qui sont mal remboursées par le régime obligatoire d’assurance maladie. Cependant, tous les soins ne sont pas concernés par la complémentaire santé. Comme pour avec la sécu, il existe des exclusions.
La mutuelle santé : comment ça marche ?
De façon générale, la mutuelle santé prend en charge tous les frais de soin qui figurent sur le contrat de l’assuré. Il peut s’agir de soins optiques, auditifs, gynécologiques, pédiatriques, dentaires…Elle concerne tous les individus indépendamment de la tranche d’âge, de la fonction ou le statut social. Elle peut même inclure vos animaux de compagnie et dans ce cas là, vous vous ferez rembourser les frais qui se rapportent à leur soin (vaccins, castration, consultation du vétérinaire…). En tant qu’affilé, vous pouvez choisir la formule qui vous convient le plus : mutuelle famille, mutuelle santé individuelle ou mutuelle entreprise. Cette dernière est en général proposée par votre employeur et par conséquent vous n’avez pas à payer votre cotisation. Les plafonds de remboursement vont entre autres dépendre du type de contrat que vous allez choisir, de votre budget et des niveaux de garanties choisies.
Mais si la gamme des frais remboursables vous semble large et diversifiée, elle reste toutefois incomplète car il existe des exclusions que même la mutuelle santé ne rembourse pas. Les traitements appelés de « confort » ne sont pas remboursables. A titre d’exemple, on cite la chirurgie esthétique. D’autres soins font également partie de la liste des exclusions, il s’agit des traitements d’alcoolisme et d’addiction aux drogues de tout genre. Pour en savoir plus, consultez notre comparateur de devis en ligne.
Mutuelle santé : attention aux exclusions !
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire